剥脱性皮炎的症状是什么？剥脱性皮炎怎么治疗？

　　剥脱性皮炎又称红皮病 是一种累及全身或大部分皮肤面 以弥漫性潮红 持续性大量脱屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病。本病多见于男性壮年 其预后取决于 病变程度及治疗是否正确 及时。病情重者可死于严重并发症和原发病恶化。

　　引起本病发生的原因大致分为三类：

　　1 原有的皮肤病如银屑病 湿疹 脂溢性皮炎 毛发红糠疹 扁平苔藓 变应性接触性皮炎等 经不适当的治疗后恶化所致；

　　2 淋巴瘤及其它恶性肿瘤如蕈样肉芽肿 霍奇金氏病 恶性淋巴瘤 白血病等可发生红皮病 预后严重；

　　3 由药物变态反应所致。

　　主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史 残存的皮肤改变 以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒 阵发性多汗 皮肤增厚 有银屑病样或湿疹样皮损 可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时 提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。

　　由于本病比较急骤 其预后取决于 病变程度及治疗是否正确 及时。病情重者可死于严重并发症和原发病恶化。约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和(或)脾大 以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失 可导致高排量心力衰竭 水 电解质 蛋白质平衡紊乱。若继发感染 可引起肺炎及败血症等 最终可致死亡。具体如下：

　　1 剥脱性皮炎可使原有的其他疾病恶化而死亡 如结核扩散 十二指肠溃疡穿孔 以及原有的肾盂肾炎 血栓形成和出血性肠炎因机体抵抗力降低而恶化。

　　2 继发于恶性肿瘤的红皮病患者 常因恶性疾病得不到有效治疗而死亡。

　　3 直接死于剥脱性皮炎的各种严重并发病 常见并发病大致有如下几种：

　　①继发感染：剥脱性皮炎患者由于表皮不完整 抵抗力低下 加上大量使用皮质类固醇激素 容易并发感染 且感染症状受皮质类固醇激素的影响 不易早期发现 一旦症状明显时 已是十分严重。感染种类包括细菌 真菌和病毒感染 其中细菌感染最多见 大多数侵犯皮肤及呼吸道 甚至导致败血症而死亡。

　　②心力衰竭：由于高烧导致心动过速 以及中毒性心肌炎 低血容量等原因 可使病人心力衰竭而死。

　　③其他原因：由于低体温可以直接引起死亡 由于药物损伤肝脏而死于肝功能衰竭。

　　本病起病有急﹑慢性之分。由药物变态反应致病者多为急性 发病急 病情较重。典型表现如下：

　　1 急性期：起病急 全身皮肤广泛性(超过体表2/3面积)潮红 肿胀 渗液 有大片鳞屑脱落 伴明显全身症状 高热 寒战等；有眼睛 口腔 阴部等粘膜损害 自觉疼痛。

　　2 慢性期表现为皮损暗红 乾燥 浸润明显 上覆糠状鳞屑 可有头发 甲脱落 掌蹠处可呈手套 袜子状大片脱屑；常伴浅表淋巴结肿大 也可有肝脾肿大。

　　3 自觉瘙痒 皮肤紧绷感 怕冷感。

　　4 全身并发症：由于大量脱屑 蛋白质丢失 体质下降 可继发肺炎 贫血 心力衰竭及败血症等。

　　剥脱性皮炎急性者1-2个月可缓解 但可反复发作 持续数月或数年。严重者体内热量经皮肤大量丧失以致出现低体温 抵抗力低下 易感染 还可导致低血压 心律缓慢 心室纤颤 甚至引起死亡。

　　对此 专家提醒剥脱性患者在日常生活中就应该积极做好防治工作。那么 预防剥脱性皮炎需要注意哪些方面呢?

　　怎么样才能预防剥脱性皮炎

　　1 忌辛辣之品。

　　2 忌酒类。

　　3 忌油煎 油炸 烧烤之物 油煎 油炸之物 难以消化 并能助长湿热 使湿热壅滞而疖肿不易消退。

　　4 忌补养类食品 羊肉 牛肉 猪肉及动物内脏具有补养作用;人参 鹿茸 杞子 海马 肉桂 阿胶 鹿角胶 龟板胶等名贵中药分别有补气 补阳 补血 补阴的作用。患本病者虽然有虚弱之人 但仍为湿热内蕴 热毒缠身 上述食品用后会助火毒之势 应辨证确属虚弱者方可用之。

　　5 忌海腥河鲜 海腥河鲜具有很强的催发之力 也就是人们常说的发物 本病症初起不宜食之。病症后期 由于机体虚弱 可食之补之。

　　6 忌用过敏药物 对药物有反应者 要记住是什么药物 如青霉素 磺胺类等 以后忌用。

　　7 忌盲目用药。

　　防治剥脱性皮炎的须知要点

　　1 急性期应卧床休息 保持室内卫生 防止继发感染。

　　2 增强营养 补充高蛋白 高维生素食品 忌辛辣腥发之物。

　　3 查找发病原因 积极治疗原发疾病 停用致敏药物。

　　4 注意水 电解质平衡 给予支持疗法 勿用刺激性外用药。

　　剥脱性皮炎一种少见而严重的皮肤病。又称红皮病。其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑 肿胀及脱屑。诊断主要根据典型的临床表现 对原有皮肤病的诊断要根据病史 残存的皮肤改变 以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。

　　1 病理检查：皮肤涂片显微镜检查 皮肤活组织检查等 伴有淋巴结肿大者需进行淋巴结活检。

　　2 实验室检查：有助于判断原疾病和全身状态 如血和尿常规 肝 肾 心 肺功能 血浆蛋白 电解质 骨髓穿刺 骨骼X线摄片和活组织检查等。

　　由于本病比较急骤 需要及时补充身体欠缺的各种营养物质 这样的话就需要积极的住院做营养补充治疗 采取输注营养物质来满足身体的营养需求情况。

　　同时注意好身体的清洁护理 避免引发感染的情况 注意保温防寒 做好口腔 眼 外阴的护理及防止褥疮发生。同时 在饮食上饮食禁忌。

　　1 患者适宜吃的食物

　　1)宜食高蛋白食物 多吃水果蔬菜 绿叶蔬菜及瓜果含有丰富的维生素C 可以减轻毛细血管渗出 起到消肿及减缓皮肤炎症的作用。

　　2)宜食瘦肉 蛋类 奶制品等含有大量蛋白质及钙质 能够补充脱屑所致蛋白质丢失 并可以增加血管内胶体渗透压 减轻组织水肿;钙质的补充还可以防止长期卧床所致骨质疏松。

　　3)宜食玉米 荞麦 燕麦等含有B族维生素及纤维素 不仅可以帮助皮肤生成 还能够保持大便通畅 帮助毒素排出。

　　4)宜食梨 西瓜 甘蔗 荸荠等水果。

　　5)蔬菜中应多食冬瓜 苦瓜 黄瓜等清热利尿之品。

　　2 患者不宜吃的食物

　　1)忌饮酒及辛辣刺激性食物。

　　2)桂圆 橘子 葡萄等温燥之品少食。

　　3)葱 姜 辣椒 大蒜 花椒 茴香等辛燥发物不宜食用。

　　4)羊肉 鱼虾等海鲜亦不宜食用。

　　3 其它饮食原则

　　进食易于消化之品 且应经常变换口味以保持良好食欲 忌食肥甘油腻之品以防滋腻脾胃 败坏胃气。

　　剥脱性皮炎的特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑 肿胀及脱屑。诊断主要根据典型的临床表现 对原有皮肤病的诊断要根据病史 残存的皮肤改变 以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。在治疗上 中医药对于剥脱性皮炎的治疗有其独到之处。根据中医辨证施治 可将红皮症分为毒热蕴结 热毒挟湿及热盛伤阴证分为毒热蕴结 热毒挟湿及热盛伤阴证。

　　一 热毒蕴结

　　[症状]皮肤出现广泛性或局部性红斑 斑色鲜红 灼热瘙痒 伴发热恶寒 头痛 周身不适 舌红 苔薄 脉浮数。

　　[治法]清热解毒 凉血化斑。

　　二 湿热蕴滞

　　[症状]全身皮肤潮红肿胀 灼热或有糜烂渗液 伴高热 口渴 烦躁不安 小便短赤 舌红苔黄腻 脉滑数。

　　[治法]清热解毒 泻火利湿。

　　三 热盛伤阴

　　[症状]斑色暗红 红肿渐退 渗出减少 表皮层层脱屑 伴低热 口渴 口舌糜烂 舌绛无苔 脉细数。

　　[治法]养阴清热 清解余毒。